Prevalence of HPV and EBV infection andtheir relationship with the p53 and PCNA expression in oral carcinoma patients

Introduction: Infection caused by potentially oncogenic viruses, such as HPV and EBV, favors the role of certain oncoproteins that can induce dysplasias and malignant lesions. Objective: To evaluate the prevalence of HPV and EBV and their relation with the expression of p53 and PCNA in patients with oral carcinoma. Methodology: Twenty-seven oral squamous cell carcinomas (OSCC) were evaluated; DNA extraction was conducted using the QIAamp DNA mini kit; viral detection was obtained using the INNO-LiPA kit for HPV, and nested PCR was used for EBV. The evaluation of molecular markers was performed through immunohistochemical staining. Results: The mean age of the patients was 60.55 +/- 13.94 years, and 52 percent of these were female. Of the patients, 59 percent were tobacco users and 63 percent were alcohol consumers. HPV was detected in 70 percent of the patients with the predominance of genotype 16 (60 percent). As for EBV infection, it was observed in 59 percent of cases. p53 and PCNA immunopositivity corresponded to 44 percent and 59 percent, respectively. The tongue was the anatomical location with highest positivity for both viruses as well as for the expression of molecular markers. The 48 percent of the cases presented infection by both viruses. Conclusion: HPV and EBV infection together with the expression of p53 and PCNA were more frequently observed in advanced stages of the disease, suggesting a more relevant role in the progression than in tumor genesis.

Cambios moleculares en los márgenes de resección en el carcinoma de células escamosas de cavidad oral / Molecular changes in the resections borders in squamous cell cancer of oral cavity

Evaluación molecular de márgenes de resección en pacientes con carcinoma de células escamosas de cavidad oral sometidos a cirugía. 16 pacientes con carcinoma escamoso de cavidad oral, en cualquiera de sus localizaciones, sin tratamientos previos, intervenidos quirúrgicamente en el 2011. La pieza operatoria fue procesada por anatomía patológica a través del método tradicional, realizándose cortes adicionales que incluían: tumor y 0,5 cm de margen no tumoral. Se realizó hematoxilina-eosina y complementó con inmunomarcaje para p53, PCNA, Ki-67, factor de crecimiento epidérmico y receptor de crecimiento endotelial vascular. De los 16 pacientes en estudio la mayoría eran del género masculino, la edad promedio fue cercana a los 60 años, la mayoría eran pacientes consumidores de tabaco y alcohol. La lengua fue la localización más frecuente y los tumores se encontraban en un estadio avanzado (estadio III y IV). Estudio molecular: todos los marcadores evaluados se encontraban positivos en los márgenes de resección en el 93,75% de los pacientes. Los marcadores de proliferación celular como el PCNA y Ki-67 así como el p-53 se encontraban positivos entre 1,5 cm a 2 cm del tumor con un marcaje intenso. Por el contrario, el factor de crecimiento epidérmico el receptor de crecimiento endotelial vascular se encontraban positivos hasta 1,5 cm pero con menor intensidad. En el cáncer oral podemos observar con frecuencia cambios moleculares en el tejido aparentemente sano que rodea el tumor hasta por lo menos 15 mm.

The molecular evaluation of resection margins in patients with squamous cell carcinoma of oral cavity who underwent surgery. Field of cancerization concept. We included 16 patients with oral cavity squamous cell carcinoma in any of their locations,without pre treatment, surgically treated in our hospital in the 2011 year. The surgical specimen was processed by the pathology department of our institution, through the traditional method, additional sectioned including the tumor and at least 0.5 cm margin non tumorigenic. Study was performed hematoxylin eosin and was supplemented with immunostaining for p53, PCNA, Ki-67, epidermal growth factor receptor and vascular endothelial growth factor receptor. The most important features of the 16 patients studied were: The majorities were male, the average age was around 60 years old; most of them were tobacco and alcohol consumers. The tongue was the most frequent location and most of the tumors were in an advanced stage (stage III y IV). In molecular evaluation all the markers were positive in the resection margins in 93.75% of all patients. The cell proliferation markers suchas PCNA and Ki-67 and the p-53 were positive 1.5 cm to2 cm tumor with intense staining. Conversely, epidermal receptor grow factors and vascular endothelial grow factor receptor were positive up to 1.5 cm but with less intensity. In oral cancer can often observe molecular changes in the apparently healthy tissue surrounding the tumor to at least 15 mm.

Efecto del consumo de dietas con avena y caraotas negras sobre el perfil lipídico en un modelo experimental en rata / Effect of consumption of diets with oats and black beans on the lipid profile of an experimental model in rat

El consumo de alimentos ricos en fibra dietética (FD) soluble e insoluble, afecta favorablemente el perfil de lípidos séricos al reducir las concentraciones de colesterol total, colesterol- LDL y triglicéridos (TG). El objetivo de este trabajo, fue comparar el efecto del consumo de dietas con avena (Avena sa tiva) y con caraotas negras (Phaseolus vulgaris ) sobre el perfil lipídico de ratas. Quince ratas machos, cepa Sprague Dawley, fueron alimentadas ad libitum por 18 días, con tres tipos de dietas: un con trol, una conteniendo caraotas negras (15% p/p) y otra con avena (15% p/p). La concentración del colesterol total sérico disminuyo 50,56% en el grupo alimentado con avena y 40,52% en el alimentado con caraotas. Así mismo, se observó una disminución de colesterol-LDL de 49,21% en el grupo alimentado con avena y un 42,93% en el grupo alimentado con caraotas. Hubo una reducción de 52,47% del colesterol-HDL en el grupo alimentado con avena y 31,29% para el grupo alimentado con caraotas; esta reducción no es beneficiosa. La concentración de TG séricos fue significativamente menor, un 50,20% para el grupo alimentado con avena y de 51,8% para el grupo alimentado con caraota. La disminución de los lípidos séricos debido a la dieta, con avena o con caraotas, mostró diferencias significativas respecto al control, pero, no entre ellas. La consideración de estos resultados en el caso de la salud humana es bien importante, particularmente en la disminución de la prevalencia de enfermedades cardiovasculares. El efecto de FD sobre los niveles de colesterol-HDL, son hasta los momentos, contradictorios.

The consumption of foods rich in soluble and insoluble dietary fiber (DF) favorably affects the serum lipid profile by lowering total cholesterol, LDL-cholesterol and triglycerides (TG). The objective of this work was to compare the effect of consumption of diets with oats (Avena sativa) and black beans (Pha seo lus vulgaris) on the lipid profile of rats. Fifteen male rats, Spra gue Dawley strain were fed ad libitum for 18 days, with three different diets: a control, one containing black beans (15% w / w) and another with oats (15% w / w). The serum total cholesterol concentration decreased 50.56% in the group fed with oats and 40.52% in the group fed with beans. Also a de crease of LDL-cholesterol 49.21% in the group fed with oats and 42.93% in the group fed with beans was observed. There was 52.47% reduction of HDLcho lesterol in the group fed with oats and 31.29% for the group fed with beans, this is not a be neficial reduction. The serum TG concentration was significantly lower, 50.20% for the group fed with oats and 51.8% for the group fed with beans. The decrease of these lipids due to diet containing oats or beans, was significantly different from control but not between them. Consideration of these results for human health is very important, particularly in reducing the prevalence of cardiovascular disease. The FD effect on HDL-cholesterol levels, are until now contradictory.

Tumor neuroectodérmico primitivo renal: sarcoma de Ewing extraóseo: presentación de un caso / Primitive neuroectodermal renal tumor: Ewing sarcoma extra osseous: presentation of a case

El sarcoma de Ewing o también llamado tumor neuroectodérmico primitivo es una entidad muy rara, cuyo diagnóstico se realiza con la utilización de estudios de inmunohistoquímica, su comportamiento es muy agresivo con una supervivencia limitada. Se presenta el caso de un paciente masculino de 18 años de edad que consultó por presentar un tumor renal, se le realizó nefrectomía radical con diagnóstico definitivo de sarcoma de Ewing extra esquelético. Esta es una patología quirúrgica poco frecuente, lo que nos motivó a su presentación y a la revisión de la literatura.

The Ewing sarcoma is also denominated primitive neuroectodermic tumor and is considered how a rare entity, the diagnostic is realize with the utilization of immunohistochemestry study’s, his clinical curse is very aggressive with a limite superlife. We presented and study a clinical case of a sex male patient of 18 years old which consult us for present a renal tumor. He underwent a radical nefrectomy with a definitive diagnostic of extra osseous Ewing sarcoma. This is a less frequent surgical pathology, we motive us to present and review the literature.

Tumor de cavidad oral: como primera manifestación de adenocarcinoma gástrico metastásico / Oral tumor cavity: how first manifestation of metastasic gastric adenocarcinoma

La cavidad oral es un blanco raro pero ocasional para lesiones metastásicas. Las metástasis orales han sido descritas principalmente en cáncer de pulmón, mama y rinón. En nuestro trabajo se describe un caso poco común de una metástasis en mucosa gingival proveniente de un carcinoma gástrico sin otros síntomas, fue diagnosticada y tratada como adenocarcinoma de glándulas salivares menores. El exámen histopatológico de la biopsia reportó un adenocarcinoma pobremente diferenciado. En endoscopia digestiva superior realizada posteriormente se evidenció un tumor gastrico, cuya biopsia demostró la presencia de un adenocarcinoma. El paciente recibió tratamiento con quimioterapia pero falleció por falla renal. En conclusión, un carcinoma oculto gástrico puede presentarse con metástasis a la cavidad oral, pudiendo ser ésta la primera y única manifestación.

The oral cavity is a rare but occasional target for metastases lesions. Oral metastatic lesions have been principal described in lung, breast and kidney carcinomas. In our work we describe an uncommon case of gingival mucosa metastases from a gastric carcinoma without other symptoms that was diagnosed and treated as a minor salivary gland adenocarcinoma. Histopathological examination of the lesion revealed a poor differentiated cell adenocarcinoma. A subsequent upper endoscopy revealed a gastric tumour; the biopsy practiced of the tumour reported the presence of one adenocarcinoma. The patient underwent to chemotherapy but died of renal failure. In conclusion, an occult carcinoma of the stomach may rarely be present how metastasize to the oral cavity even as a first and exclusive clinical manifestation.

Detección de VPH y expresión: de p53 en carcinoma de cabeza y cuello / HPV detection and expression: of p53 in head and neck carcinoma

El cáncer de cabeza y cuello ha sido frecuentemente asociado al abuso en el consumo del alcohol y tabaco, aunque existe un bajo porcentaje de casos que no presenta una historia de alcohol y/o tabaco conocida. Esto ha llevado a considerar la exposición a otros factores de riesgo como por ejemplo el virus de papiloma humano. Actualmente los oncólogos evalúan distintos marcadores oncogénicos, entre ellos la proteína p53, lo cual les permite realizar el pronóstico y diagnóstico más preciso. El objetivo de este estudio fue evaluar la infección de virus de papiloma humano en pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello mediante reacción de cadena polimerasa, así como la detección de p53 por inmunohistoquímica. De 30 muestras evaluadas, 12 (40 por ciento) resultaron positivas para la detección viral, de éstas el 58 por ciento correspondía virus de papiloma humano tipo 11 (de bajo riesgo oncogénico), siendo la cavidad bucal la localización anatómica más afectada por la presencia del genoma viral. El p53 fue encontrado en 50 por ciento, siendo la orofaringe la localización anatómica con mayor positividad para dicho marcador.

The head and neck cancer has been frequently associated with the alcohol and tobacco abuse consume, although there are a low percents of cases that have not an alcohol and tobacco history know. This has made to consider another risks exposure factors how for example, the human papilloma virus. At present the oncologist evaluate different oncogenic markers inside them like the p53, this permit to them realize a better prediction and the prognostic. The objective of this study was evaluating the human papilloma virus infection in the patients with diagnostic of head and neck carcinoma using the polymerase reaction chain, such as the detection of the p53 by the immunohistochemistry procedure. Of the 30 evaluated samples 12 (40 %) of them result positive to the human papilloma viral detection, of these the 58 % correspond to the human papilloma virus type 11 (low oncogenic risk), been the oral cavity the anatomic localization most affected by the viral genome presence. The p53 has been finding in the 50 %, the orofaringe was the anatomic localization who has most positive to the marker.

Resección craneofacial de ameloblastoma recidivante, reconstrucción con colgajo libre de recto abdominal / Craneofacial resection of recidivant ameloblastoma and reconstruction with free abdominal rectum flap

La resección craneofacial es el tratamiento de elección de lesiones que comprometen huesos de la supraestructura, la fosa orbitaria y fosa craneal anterior. El ameloblastoma multiquístico es un tumor odontogénico benigno, localmente agresivo, que constituye 1 por ciento de los tumores maxilares. Su alta tasa de recidiva local, la invasión más allá del límite radiológico exigen su resección en bloque con importante impacto estético para el paciente. Estudio descriptivo de caso clínico y revisión de la literatura de paciente del servicio de cirugía I “Hospital Vargas” de Caracas. Paciente de 43 años portadora de ameloblastoma multiquístico recidivado en antro maxilar derecho tratado con resección craneofacial con márgenes oncológicos y reconstruidos con rotación de colgajo microquirúrgico de recto abdominal. La resección craneofacial es el tratamiento de elección para lesiones tumorales localizadas por encima de la línea de Ohngren´s. Una resección adecuada debe incluir piso de la fosa craneal anterior, paredes medial, superior de la órbita y usualmente contenido orbitario. En la mayoría de las instancias el ojo debe ser sacrificado. Los ameloblastomas son tumores odontogénicos benignos localmente agresivos en un 15 por ciento 20 por ciento se localizan en el maxilar superior, teniendo esta localización peor pronóstico por un mayor índice de recidivas posquirúrgicas, invasión tejidos vecinos y porcentaje de malignización, requiriendo resección en bloque, con unimpacto estético importante para el paciente. La rotación de colgajo microquirúrgico de recto abdominal es una opción versátil para la reconstrucción de estos pacientes.

Tipificación del virus del papiloma humano en carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello / Typification of Human papillomavirus in squamous carcinoma of the head and neck

El cáncer de cabeza y cuello es atribuido al consumo de tabaco, alcohol, el virus del papiloma humano representa un riesgo potencial para estos tumores. Se evaluaron 29 muestras de pacientes con carcinoma de células escamosas histológicamente confirmados en el servicio de cabeza y cuello del Hospital Oncológico “Padre Machado”. Se les realizó una toma de muestra del tumor la cual fue inicialmente congelada a - 80º C luego procesada a través de reacción en cadena de polimerasa, se determinó el tipo de virus que infectaba al tejido muestreado. Se documentó sobre datos demográficos: edad, sexo, uso de tabaco, alcohol, localización, estadio y grado tumoral, se realizó análisis estadístico con “t” de Student. El 34,48 por ciento resultó positivo para ADN del virus, siendo los de bajo riesgo los implicados. Factor asociado a presencia del virus papiloma fue significativo el hábito tabáquico, si era en la actualidad, y la localización del tumor en cavidad oral. Sexo, edad, consumo de alcohol, grado tumoral, tamaño, estado ganglionar y estadio clínico no fueron estadísticamente significativos. La mayoría de trabajos de cáncer de cabeza y cuello han enfocado el estudio de virus de alto grado como 16 y 18 en etiología de tumores. Tipos como l6 y 11 no han sido identificados en muchas lesiones malignas. Nuestro principal hallazgo sugiere que los virus 6 y 11 pueden estar involucrados en la génesis del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello.

Factores pronósticos: en el carcinoma de células escamosas de cavidad oral / Pronostic factors in the squamous carcinoma of oral cavity

Evaluar los factores pronósticos en los pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral. Estudio retrospectivo entre 1990-2000. Noventa y dos pacientes del servicio de cabeza y cuello del Hospital Oncológico "Padre Machado". Se evaluaron edad, sexo, alcohol, tabaco, subsitio en cavidad oral, tamaño, ganglios cervicales metastásicos, estadio, tipo de tratamiento recibido. Se realizó análisis con "t" de Student para la asociación de factores con recurrencia y curvas de Kaplan-Meier para determinar sobrevida general, libre de enfermedad a 5 años. Edad 26-96 años promedio 61,09. Masculinos (52,17 por ciento). 70 por ciento fumadores. Más común lengua (41,30 por ciento). Estadios más frecuentes avanzados 61 por ciento. 21 por ciento tuvieron márgenes cercanos o positivos. Ciento un disecciones cervicales, 23 por ciento de cuellos positivos clínicamente fueron negativos en posoperatorio 25 por ciento de los cuellos negativos presentaron ganglios metastáticos. El 52 porciento recibió radioterapia posoperatoria. Hubo 18,48 por ciento recurrencias, locales y regionales. Sólo el sexo fue considerado factor asociado a recurrencia (P <0,05). Edad, alcohol, tabaco, localización grado, tamaño, márgenes, y radioterapia posoperatoria no estuvieron asociados a recurrencia ni sobrevida. Sobrevida libre de enfermedad 5 años fue 71 por ciento general 87 por ciento. Tasa de 5,43 por ciento de tumores considerados segundos primarios. El sexo fue factor pronóstico asociado a recurrencia, localización, márgenes quirúrgicos factores importantes asociados a falla local, estado ganglionar regional lo es para recaída regional.

Colgajo microquirúrgico de cavidad oral: en un paciente anciano / Micro surgery flap of the oral cavity in older patient

Presentar informe de una patología quirúrgica infrecuente, y descripción de caso clínico visto en el Servicio de Cirugía Uno del Hospital Vargas de Caracas, Venezuela. Se describe el caso de un paciente masculino de 80 años a quien se le diagnosticó un carcinoma de células escamosas de lengua clasificado como T2N1M0 el cual no infiltraba la mand¡bula. Se le realizó glosectomía de lengua móvil por técnica de "pull-through", asociada a disección cervical radical derecha, y sección cervical de los niveles I al III izquierda. El defecto que se creó fue de 8 cm a 6 cm, para cubrir este defecto se utilizó un colgajo microquirúrgico de radial izquierdo. El colgajo microquirúrgico es un método de reconstrucción ideal en pacientes ancianos ya que a pesar de que técnicamente es considerado más complicado, produce menos morbilidad al paciente, está demostrado que da mejores resultados.

Carcinoma sarcomatoide de hipofaringe: reporte de un caso / Sarcomatoid carcinoma of hypopharynx: report of a case

El carcinoma sarcomatoide es una rara neoplasia maligna de alto grado, la cual, ha sido motivo de controversias en su diagnóstico y su tratamiento. Se observa con frecuencia en el tracto aerodigestivo superior, aunque su localización en la hipofaringe es rara, habiéndose reportado pocos casos a nivel mundial. Se presenta una paciente femenina de 42 años sin historia de consumo de tabaco ni alcohol, quien presentaba disfagia, pérdida de peso, disfonía y masa cervical bilateral, mediante laringoscopia de fibra óptica se evidenció un extenso tumor de hipofaringe a nivel del seno piriforme izquierdo que invalida la laringe supraglótica. La histología del tumor reportó un carcinoma sarcomatoide. La paciente fue intervenida quirúrgicamente realizándose una laringofaringoesofagectomía con reconstrucción con ascenso gástrico más disección cervical radical bilateral, Presentó complicaciones pulmonares y abdominales, falleciendo a los 2 meses del posoperatorio. El carcinoma sarcomatoide es una rara y agresiva neoplasia cuyo pronóstico depende de su localización, tamaño y presencia de metástasis cervicales; aunque por lo general el pronóstico es malo independientemente del tratamiento recibido

Osteocondroma extraesquelético solitario del cuello simulando una adenopatía cervical / Solitary extraskeletal osteocondroma of he neck resembling a cervical adenopathy

El osteocondroma es una neoplasia frecuente que generalmente ocurre a nivel de las metáfisis de los huesos largos. El osteocondroma extraesquelético es una rara neoplasia benigna cuya principal localización es en la cercanía del tejido sinovial perteneciente a las articulaciones, principalmente en los pies y en las manos. Se reporta el caso de una paciente femenina de 30 años con una tumoración supraclavicular izquierda de 2 cm de diámetro, que simulaba ser una adenopatía cervical. Se realizó exéresis de la lesión, sin márgenes oncológicos. El resultado de anatomía patológica reportó: osteocondroma extraesquelético solitario ubicado en región supraclavicular del cuello. Se realiza la revisión de la literatura

Sarcomas de partes blandas de cabeza y cuello: factores de pronósticos / Soft part sarcomas of head and neck: prognoses factors

Evaluar los factores pronósticos que afectan la sobrevida de los pacientes con sarcomas de partes blandas de cabeza y cuello. Se evalúan retrospectivamente 24 pacientes evaluados y tratados en el Servicio de Cabeza y Cuello del Hospital Oncológico Padre Machado entre enero de 1980 y diciembre de 2000 con diagnóstico de sarcoma de partes blandas de cabeza y cuello. La relación hombre:mujer fue de 1,18:1 con una edad media de 44,04 años. Veinte pacientes fueron sometidos a cirugía con 35 por ciento de lesiones con márgenes microscópicamente positivos, Se aplicó radioterapia postoperatoria en 11 pacientes. El seguimiento promedio fue de 45,3 meses, la recaída en general fue de 40 por ciento. La recaída local fue del 35 por ciento, la recaída a distancia del 10 por ciento y la regional del 5 por ciento. La tasa de sobrevida actuarial libre de enfermedad y sobrevida global a los 5 años fue de 38 por ciento y 82 por ciento, respectivamente. Los factores pronósticos más relevantes para recaída local fueron: un tamaño tumoral mayor de 5 cm, márgenes de resección completa del tumor, parece ser el mejor tratamiento para esta patología. La ubicación anatómica de los sarcomas de partes blandas en la región de la cabeza y cuello, juega un papel determinante en el pronóstico de estos pacientes

Sarcoma alveolar de partes blandas: presentación clínica inusual / Soft parts alveolar sarcoma: unusually clinical presentation

El sarcoma alveolar es un tipo de sarcoma de partes blandas poco frecuente que afecta principalmente a personas jóvenes. El alto potencial de metástasis, hasta muchos años después de tratada la tensión primaria, hace a este un tumor de un relativo mal pronóstico, con una sobrevida a los 5 años de aproximadamente 60 por ciento. En este trabajo se presentan los hallazgos clínicos, imagenológicos y patológicos de un paciente masculino de 30 años quien presentó una metástasis ósea como manifestación inicial de un sarcoma alveolar de partes blandas

Trauma cardíaco: experiencia en el servicio de cirugía uno del Hospital Vargas de Caracas / Heart trauma: experience to the surgery services of the Caracas Hospital

El trauma cardíaco comprende una variedad de lesiones y manifestaciones con alta morbimortalidad y distintas implicaciones diagnósticas, terapéuticas y pronósticas, siendo el tratamiento definitivo la toracotomía o esternotomía con cardiorrafia. Evaluar la experiencia en trauma cardíaco del servicio de Cirugía Uno en la emergencia del Hospital Vargas de Caracas, marzo de 2002 a julio de 2003. Estudio prospectivo y descriptivo del diagnóstico, tratamiento y morbimortalidad del trauma cardíaco en la emergencia y quirófano. Ingresaron 12 pacientes con trauma cardíaco en 16 meses, predominantemente masculinos (83.33 por ciento), con edad promedio de 30.75 años. Hubo once casos de trauma penetrante (91.67 por ciento), siendo más frecuente por arma blanca en 7 casos (58,33 por ciento), seguido por arma de fuego en 3 casos (25.00 por ciento) y uno por pericardiocentesis (8.33 por ciento). Ocho pacientes presentaron taponamiento cardíaco (66.67 por ciento) que requiere toracotomía inmediata y cardiorrafia, con una mortalidad del 50 por ciento, mientras que a los asintomáticos (33.33 por ciento) se les diagnostica trauma cardíaco a través de ventana pericárdica subxifoidea (75 por ciento) o ecocradiográfia (25 por ciento), con sobrevida del 100 por ciento. Todos los pacientes con herida por arma blanca sobrevivieron, mientras que el 66.67 por ciento de aquellos con heridas por arma de fuego fallecieron en quirófano. El ventrículo izquierdo fue el más frecuentemente afectado (50 por ciento), seguido del ventrículo derecho (35.7 por ciento), aurícula izquierda (7.14 por ciento) y tabique auríventricular (7.14 por ciento). La mortalidad global fue de complicaciones postoperatorias del 50 por ciento entre los sobrevivientes

Carcinoma de células renales metastásico a la glándula tiroides / Metastasic renal cells carcinoma to the tryroid gland

Los tumores metastásicos localizados en la glándula tiroides son muy infrecuentes. El carcinoma de células renales es el responsable de muchas de las metástasis a la glándula tiroides y comúnmente ocurre muchos años después de haberse removido la lesión primaria. El primer caso fue descrito por Elliot y Frantz en 1960. Reportamos el caso de una paciente femenina de 66 años de edad con un carcinoma de células renales metastásico a la glándula tiroides que apareció catorce años después de una nefrectomía radical

Adenocarcinoma de la rete testis: presentación de un caso y revisión de la literatura / Adenorcacinoma of it challenges in testis: presentation of a case and revision of the literature

El adenocarcinoma de la rete testis es una rara neoplasia, de la cual sólo se han reportado cerca de 60 casos en la literatura. Presentamos el caso de un paciente masculino de 27 años con una neoplasia del testículo izquierdo, con múltiple mestástasis pulmonares y hepáticas, múltiples adenopatías metastásicas retroperitoneal, al cual se le realizó una orquiectomía radical izquierda, siendo clasificado el tumor como un adenocarcinoma tubopapilar de la rete testis moderadanlente diferenciado estadio C. El paciente no recibió quimioterapia debido a sus malas condiciones y murió a los 14 días del postoperatorio. El adenocarcinoma de la rete testis es un tumor agresivo y extremadamente maligno presentado altas tasas de mortalidad inclusive en las formas localizadas

Biodisponibilidad de nutrientes: fácil de definir: difícil de evaluar / Nutrient bioavailability: easy to define: difficult to measure

Para los organismos heterótrofos, entre los cuales se encuentra el hombre y otros animales, la materia que les sirve de alimento debe satisfacer parámetros, no sólo de cantidad, sino también de calidad. Así, no basta con ingerir cantidad apropiadas de un determinado nutriente, sino que la fracción de éste que está biodisponible, es decir, susceptible de ser asimilada, sea suficiente para compensar las demandas metabólicas del individuo. Bajo el término "biodisponibilidad" se intenta incluir el resultado de una secuencia compleja de eventos metabólicos (digestibilidad, solubilización, absorción acumulación y liberación tisular, transformaciones enzimáticas, secreción y excreción) difíciles de medir y dependientes, muchos de ellos, de la edad y las condiciones fisiológicas y hormonales de los individuos. Aunque esta definición ha ganado aceptación, y es esencialmente correcta, al mismo tiempo es poco práctica. Ello es debido a que no se señala un parámetro sencillo y/o único que, al ser evaluado, pudiera representar la biodisponibilidad de un nutriente. En este trabajo se exploran las complejidades de las mediciones de biodisponibilidad, desde los puntos de vista conceptual y metodológico, y se discute la relevancia de tales mediciones en el establecimiento de aportes nutricionales recomendados y de guías de alimentación